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斯坦福大学的一项新研究:高TG和低HDL

时间:2019-03-12    点击量:

摘要:在发表在糖尿病护理杂志上2017年1月25日,甘油三酯(TG),高级别(HDL-C)的高密度脂蛋白胆固醇和冠状动脉心脏疾病(CHD)的一个高层次的在线学习有人表示。特别是在糖尿病或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥130mg/ dL的患者中,中风的发生率是独立相关的。
高水平的TG和低水平的HDL-C被认为是冠心病和缺血性中风的危险因素。
目前尚不清楚这种关系是否依赖于血糖水平,性别或LDL-C水平的异常调节。
减轻动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的主要目的是通过他汀类药物治疗降低LDL-C水平。
然而,高TG和HDL?C水平低的患者仍占主导地位。
高水平TG和HDL-C水平低(也称为动脉粥样硬化血脂异常)的组合研究认为可能是识别人谁是在显示ASCVD风险的临床标志已经完成了。
对于患有肥胖症和代谢紊乱的个体尤其如此,因为胰岛素抵抗(IR)可以直接引起这种血脂异常。
并给予肥胖和糖尿病,为公共目前流行的代谢性疾病和动脉粥样硬化血脂异常之间的关系,TG和HDL为不同的代谢异常心血管危险因素了解-C-健康异常水平的作用非常重要。
强心研究(SHS)是,南达科他州,北达科他州,俄克拉何马州是基于在亚利桑那州正在进行的美洲印第安人社区的前瞻性队列研究。
在研究开始时,包括3,216名无心血管疾病的参与者(40%男性,41%糖尿病患者),中位随访时间为17。
7岁
空腹,TG150mg /分升高,HDL-C40mg /男性升,HDL-C50mg / dL的女性低。
使用Cox模型,新的缺血性中风,冠状动脉心脏疾病(CHF)的风险比,并评价相关的TG复合物和HDL-C的状态,95%CI。
结果显示,TG和HDL-C水平高的参与者的CHD风险指标(HR)是正常的。
32次(95%CI 1。
06?1
64)。
在患有糖尿病的参与者中,高TG + HDL患者的CHD HR增加至1。
54次(95%CI 1。
15?2
06)并且打击的HR增加到两个。
13次(95%CI1。
06?4
29)。
TG和低HDL水平的高的水平,用CAD在LDL-C 130毫克/分升的参与者相关联的风险,LDL-C的水平低的参与者不相关联。
性别似乎不会影响这些关联。
该研究的优点如下。
1.一项针对糖尿病患病率高的男性和女性的大型前瞻性队列研究。
2.可获得糖尿病和血糖的异常测量;
3. 17岁。
在7年的平均随访期间评估新的缺血性卒中和冠心病。
没有CVD史的参与者可以在研究开始时获得脂质谱和其他变量。
5.请确保在CVD或中风发生前测量脂质和危险因素的时间。
研究的一些局限性:这些结果应该在其他种族群体中得到证实。这是因为分析仅限于在美国所有种族群体中糖尿病发病率最高的美洲印第安人。风险分析可能在统计上不稳定。在该研究中,获得了空腹TG值。尽管存在先验假设,但多重比较可能会增加显着结果的可能性。对子组分析结果的解释是有限的,因为子组中的实际案例数很少。
虽然有限,其结果仍然是临床上重要的:我在高成年糖尿病患者,高甘油三酯,低HDL - C成人可以开发一种新的冠状心脏疾病和中风风险很高。
高水平的TG和低水平的HDL-C与LDL-C 130 mg / dL参与者的CHD风险相关。